Hastaya ait bulgularından hangisinin baskın olduğu, çalışma hayatı, hastanın yaşı ve
diğer hastalıkların varlığı tedavinin ilerlemesinde ve planlanmasında önemli
kriterlerdir. İlaç tedavisindeki asıl amaç yetersiz olan dopaminin yerine konulmasıdır.
En etkili ilaç levodopa’dır. Fakat ilacın başlangıç dozu ve verilecek hastanın seçimi,
sonraları ortaya çıkacak ciddi zararlı etkiler adına çok önemlidir. Ayrıca dopaminin
ilişkilendirildiği reseptörlerde benzer etkiler açığa çıkaran pramipeksol,kabergolin,
pribedil, lisurid, apomorfin gibi dopamin agonisti adında ilaçlar vardır. Bunların çopu
yan etkileri sebebiyle günümüzde çok fazla kullanılmaz. Öte yandan dopaminin
yıkımını engelleyen MAO-B inhibitörleri, COMT inhibitörleri tarzı ilaçlar ile
antikolinerjikler ve amantadin adlı ilaçlar da kullanılabilir.
Bazı hastalarda ilaç tedavisi ile yeterli cevap alınamazsa ya da ilaçlara bağlı istemsiz
hareketler geliştiğinde cerrahi tedavi yapılabilir. Bu tedaviler beyinde bazı özel
çekirdeklere yönelik yakma cerrahisi ya da özel bazı çekirdeklere elektrot ekleyerek
buralara stimulus gönderme şeklindedir. Bu tedaviler özellikle bazı hastalarda iyi bir
tedavi opsiyonu olarak kullanılır. Fakat ameliyatın kime ve nasıl yapılacağı kanısına
varmak çok önemlidir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder